Кетоны в моче

При недостаточном поступлении в организм глюкозы, которая является источником энергии, начинается расщепление жиров. Из-за этого в крови накапливаются являющиеся кислотами кетоновые тела (ацетон, ацетоацетат и бета-гидроксибутират). При значительном их накоплении кислотность крови значительно повышается и развивается такое опасное состояние как кетоацидоз. Чаще всего он развивается при сахарном диабете, но может провоцироваться и другими состояниями. Выявить его развитие может помочь обычный общий анализ мочи.

Выполнить анализ мочи на кетоны и другие необходимые для комплексного обследования лабораторные исследования можно в одном из пунктов INVIVO. Благодаря применению современной медицинской техники и качественных реактивов результаты анализов будут точными, а правильная организация работы отделений поможет вам пройти диагностику в комфортных условиях и без очередей.

Причины развития кетоацидоза

Главная причина повышения кислотности крови – нарушение баланса между поступлением и использованием энергии. Основным источником энергии является глюкоза и если присутствует ее дефицит или она не усваивается в достаточном объеме, то начинается расщепление жиров, приводящее к накоплению кетоновых тел.

Кетонурия может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Физиологические причины:

• голодание;
• особенности питания (дефицит углеводов и избыток жиров в пище);
• вызывающее повышенный расход энергии для сохранения тепла переохлаждение;
• интенсивные физические нагрузки;
• беременность.

Патологические причины:

• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения: патологии надпочечников, тиреотоксикоз, гипертиреоз;
• длительная или сильная лихорадка и период восстановления после тяжелых заболеваний;
• воспалительные и инфекционные патологии кишечника;
• продолжительная рвота и диарея;
• алкогольная интоксикация.

Зачем выполняется анализ мочи на кетоны?

Это проводящееся в рамках общего анализа мочи исследование позволяет оценить, каким образом организм получает энергию. Небольшое количество кетонов в моче может присутствовать даже у здорового человека, например после длительного голодания, интенсивной физической нагрузки или строгой низкоуглеводной диеты. Если же уровень кетонов значительно повышается, это может свидетельствовать о серьезном нарушении обмена веществ. Избыток кетоновых тел приводит к повышению кислотности крови и развитию опасного состояния – кетоацидоза. Он развивается быстро, может сопровождаться ухудшением самочувствия и требует срочной медицинской помощи.

Показания для назначения анализа мочи на кетоны

Первыми признаками кетоацидоза являются следующие симптомы:

• сильная жажда и голод;
• сухость во рту;
• головная боль;
• частое мочеиспускание;
• повышение показателей глюкозы в крови.

При отсутствии медицинской помощи метаболизм нарушается еще больше и у больного возникают следующие признаки кетоацидоза:

• длительная рвота и тошнота;
• ацетоновый (фруктовый) запах изо рта;
• сильная слабость;
• затрудненность дыхания и одышка;
• слабость мышц;
• боли и спазмы в живота;
• учащенный пульс;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• спутанность сознания (вплоть до наступления комы).

Правила подготовки к анализу

Для получения точных результатов следует соблюдать ряд простых правил:

1. Отказаться от приема лекарств или БАДов (по согласованию с врачом) или сообщить об их приеме в лабораторию.
2. За сутки до анализа исключить прием алкоголя, острых, жирных и жареных блюд, изменяющих цвет мочи продуктов (вишня, свекла, гранат и др.).
3. В день анализа вымыть руки с мылом, открыть контейнер для сбора мочи и провести гигиену половых органов. Первые секунды следует мочиться в унитаз. Остальную мочу (около 30 – 60 мл) необходимо собрать в контейнер. Мочеиспускание следует закончить в унитаз.
4. Закрытый крышкой контейнер доставить в лабораторию как можно скорее.

Женщинам рекомендуется сдавать этот анализ в дни отсутствия месячных, при необходимости можно воспользоваться тампоном.

Расшифровка результатов

Результаты исследования мочи на кетоновые тела могут быть представлены по-разному: в виде конкретного числового значения или в виде качественной оценки – «следы», «небольшое/умеренное/значительное количество».

Следует учитывать, что допустимый уровень кетонов может варьировать в зависимости от рациона, интенсивности физических нагрузок, периода голодания, соблюдения низкоуглеводной диеты и общего состояния здоровья. Поэтому одинаковый результат у разных людей может иметь разное клиническое значение.

Выраженное повышение кетоновых тел требует особого внимания, поскольку может быть связано с развитием опасных состояний, прежде всего диабетического кетоацидоза. Именно поэтому интерпретировать результаты всегда должен врач. Специалист оценит показатель с учетом жалоб, сопутствующих заболеваний, особенностей образа жизни и при необходимости назначит дополнительные обследования.

Что делать при выявлении кетонов в моче?

При повышении кетоновых тел в моче важно не ограничиваться только повторным анализом, а как можно скорее выяснить причину этого состояния. Тактика лечения зависит от того, чем именно вызвано появление кетонов: нарушением питания, обезвоживанием, инфекцией или, сахарным диабетом.

Первая задача при кетонурии – восполнение жидкости. Обильное питье помогает уменьшить концентрацию кетонов и ускорить их выведение. Рекомендуется пить обычную и негазированную минеральную воду или растворы для регидратации (Регидрон и др.), которые позволяют восстановить не только объем жидкости, но и нарушенный баланс электролитов.

Питание должно быть максимально щадящим. На время желательно исключить жирную, жареную и тяжелую пищу. Рацион обычно строят на кашах, овощных супах, нежирном мясе, кисломолочных продуктах и фруктах. Есть лучше часто, но небольшими порциями.

Если кетонурия связана с диабетом, особенно важно регулярно контролировать уровень глюкозы. При необходимости врач может изменить дозу инсулина или других сахароснижающих препаратов. Это особенно важно для профилактики диабетического кетоацидоза – состояния, которое развивается быстро и требует неотложной помощи.

При выраженном ухудшении самочувствия, многократной рвоте, сильной слабости или признаках обезвоживания может потребоваться лечение в стационаре. В таких случаях применяют внутривенное введение жидкости и электролитов, а также препараты для устранения тошноты и рвоты.

Для профилактики повторного появления кетонов важно соблюдать регулярный режим питания, избегать длительных перерывов между приемами пищи, не допускать обезвоживания и своевременно лечить любые заболевания (особенно инфекции и нарушения обмена веществ).

В завершение

Анализ мочи для выявления кетоновых тел – простой и доступный способ для своевременного выявления опасного для здоровья и жизни состояния. Сдать общий анализ мочи, включающий исследование на кетоновые тела, и другие необходимые лабораторные тесты можно в INVIVO. Лаборатория проводит исследования с высоким уровнем точности и помогает получить результаты, необходимые для своевременной диагностики. На сайте invivo.ua доступна подробная информация о подготовке к анализам, перечне исследований, действующих акциях и адресах пунктов забора биоматериала. Вы сможете выбрать наиболее удобное отделение и заранее узнать все, что необходимо для прохождения обследования. INVIVO – ежедневная забота о вашем здоровье!